LabHelp es una guía que le ofrece el Laboratorio de Medicina para facilitar su excelencia diagnóstica cuyo objetivo es acercarle novedades de los estudios para facilitar la detección de posibles enfermedades. A través de este canal ud. podrá acceder cuando lo desee a los sucesivos números de nuestra guía online.

Análisis a solicitar ante la sospecha de enfermedad celíaca

· Inmunoglobulina A: IgA
· Anti Transglutaminasa IgA e IgG
· Anti Endomisio IgA e IgG
· Anti Gliadina IgA e IgG
· Antigliadina deaminada: Anti DPG

En caso que los estudios anteriores arrojen resultados normales y exista alta sospecha, completar el estudio con la determinación de HLA DQ2/DQ8 y obtención de biopsia intestinal.

Ante deficiencia primaria o secundaria del IgA, deben considerarse los títulos de anti-Transglutaminasa IgG, anti-Endomisio IgG y anti gliadina IgG.

La administración de inmunosupresores o corticoides pueden condicionar la respuesta inmunológica y alterar los resultados de anticuerpos.

Se debe considerar el contenido de glúten en al dieta, ya que un bajo aporte puede ocasionar falsos negativos.

Eficacia de los anticuerpos séricos

 

 Anticuerpo
 
Sensibilidad
%
Especificidad
%
 Anti gliadina  75-90 82-95
 Anti endomisio  85-98 97-100
Anti transglutaminasa  90-98 94-97
 
Virus de Epstein BARR

 La mononucleosis generalmente está ligada al virus de Epstein-Barr (EBV), pero también puede ser ocasionada por otros microorganismos como el citomegalovirus (CMV).

  • VCA IgM (anticuerpos anti Cápsides)
  • VCA Ig G (anticuerpos anti Capsides)
  • EA: anticuerpo temprano
  • EBNA: anticuerpos antinuclear

 

 Infección VCA Ig M VCA Ig G  Early (EA) EBNA  
 0 – 20 días  +  -  + - Primo infección o infección aguda
 +20días  +/-  ++++  +/- - Infección subaguda
 30 – 180 días  -  ++  - +/- Infección pasada
+180 días - + - + Infección pasada
+180 días* + + + +/-

Infección crónica O reactivación


*Los pacientes que no logran luego de 180 días formar anticuerpos EBNA positivos puede deberse a un defecto inmunológico.

Asesoró: Dra. Liliana Bezrodnik. Inmunología, Hospital de Niños Dr. R. Gutierrez.

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