Mujeres D- que portan un feto D+ pueden producir anticuerpos contra los antígenos D fetales, los cuales generalmente pasan desapercibidos. En un futuro embarazo estos anticuerpos pueden atravesar la placenta y causar una enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN) si el feto es D+. La HDN puede variar en la gravedad de ser asintomática hasta que cause la ictericia leve de hidropesía que requieren transfusiones o causar la muerte perinatal en el útero. La aloinmunización era la causa más frecuente de morbilidad y mortalidad fetal y neonatal antes de la introducción de la profilaxis con inmunoglobulina D (anti-D).
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