La recombinación homóloga es el mecanismo mediante el cual se reparan los daños en el ADN. Cuando la recombinación homóloga no es capaz de arreglar el ADN dañado, se habla de deficiencia de la recombinación homóloga (HRD). El estado HRD se determina por el estado mutacional de este panel de genes y una medición de la inestabilidad genómica. Se realiza el cálculo de inestabilidad genómica mediante un algoritmo que tiene en cuenta la pérdida de la heterocigosidad (LOH), el desequilibrio telomérico alélico (TAI) y las transiciones a gran escala (LST). Si el tumor es HRD+, es más probable que responda a agentes que bloquean la reparación del ADN, como los inhibidores de PARP (Poli-ADP ribosa polimerasa).
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